Para você que está chegando agora por aqui e não está familiarizado com os termos, hoje vamos abordar um
pouco sobre o que é a hipertensão arterial, quais os, sintomas, riscos e o que você deve fazer para se
proteger dos malefícios dessa doença, que é silenciosa.

Talvez esteja se perguntando: “Tá, mas o que diabos é a tal da pressão arterial?” ou “o que é artéria?”
Explico: A pressão arterial, juntamente com a frequência cardíaca, temperatura, e frequência respiratória são
os chamados sinais vitais, são dados que podem ser aferidos e estão presentes em todos os seres humanos
enquanto vivos.

Então, como o corpo produz essa pressão?

Tudo começa com a contração do coração, também chamada de sístole. É neste momento que o coração
bombeia o sangue com nutrientes e oxigênio para alcançar todos os orgãos por meio das artérias (vasos
sanguíneos que levam o sangue que saí do coração), e, assim, permitir o funcionamento adequado deles.
Durante a sístole, o sangue sai com força de dentro do coração (mais especificamente, do ventrículo
esquerdo) e alcança a artéria mais calibrosa do corpo ( a Aorta), e, neste instante é que aferimos a pressão
sistólica – o “Doze”. Ato contínuo, o coração relaxa (diástole) para que possa se encher de sangue antes de
iniciar um novo ciclo. Nesta etapa, a aorta, que anteriormente foi distendida pela pressão causada pelo
sangue bombeado pelo coração, agora se contrai, e gera a pressão diastólica – o “oito”. Esses movimentos
de distensão e relaxamento da aorta, passam por todas as artérias do corpo, e são o responsáveis por
conseguirmos sentir o pulso.

Ok, agora já sabemos de onde surge a pressão arterial, mas, para que ela serve?

Pois bem. Dada a íntima relação entre a pressão arterial e os batimentos cardíacos, e sabendo que o pulsar do coração é sinônimo de vida, você já deve ter entendido a importância deste sinal vital para a manutenção
do equilíbrio do corpo. O que falta para completar essa equação é entender que a pressão dentro das
artérias faz com que os nutrientes e o oxigênio do sangue possam sair de dentro as artérias e chegar ao Doze por Oito: sinônimo de saúde ou um mantra ultrapassado?1
interior das células de cada órgão. Depois desse “serviço de entrega” , o sangue agora sem oxigênio, retorna
pelas veias até chegar ao lado direito do coração, para que seja bombeado especificamente e
exclusivamente aos pulmões e, logo após isso, retorne ao ventrículo esquerdo para completar a circulação.

E a pressão é sempre igual o tempo todo?

Bem, a princípio, é importante dizer que o corpo aumenta e diminui a pressão inúmeras vezes durante o dia a
depender do que experiencia, para que, assim, todos os órgãos recebam sangue. Por exemplo: a pressão
tem quer ser mais alta para bombear sangue para o seu corpo todo quando se está de pé em comparação a
quando está deitado, pelo simples fato de ter de se vencer a gravidade para que o sangue chegue ao
cérebro. Ou ainda, em situações de estresse, que o coração passa a bombear ainda mais sangue para o
cérebro, músculos e menos para pele e trato gastrointestinal (fazendo a pessoa ficar com o coração
acelerado, “borboletas no estômago”, pálido), mas pronto para luta ou fuga.

Outras coisas que aumentam a pressão, além do estresse, é a obesidade, já que o coração tem que se
esforçar mais para enviar sangue para uma área maior do corpo; uso de substâncias como nicotina
(presente no cigarro), que por si só gera uma rigidez maior dos vasos e, por isso, aumento de pressão

Certo, mas, qual o problema da pressão ser alta?

Acontece que quando essa pressão chega a 120/80, todas as artérias do corpo passam a ser levemente
lesionadas de maneira contínua, e, a partir dessas lesões, gera-se uma reação imunológica e inflamatória
complexa, que é chamada de aterosclerose , e leva a obstrução das artérias, impedindo completamente que
o sangue chegue a esses órgaõs. Quando isso acontece no coração, é um infarto, quando acontece no
cérebro, é um acidente vascular cerebral, também conhecido como derrame.

Outro problema é a lesão que a pressão faz no próprio órgão. No rim, pode levar a insuficiência renal e até a
risco de diálise. Nos olhos, pode levar a doenças da retina de vários graus e, até mesmo à cegueira. E, no
coração, pode levar à insuficiência cardíaca

Existe algum sinal precoce da hipertensão arterial?

Não, a hipertensão é uma doença verdadeiramente silenciosa e que muitas vezes surpreende a pessoa que
sofre com suas consequências. A palavra aqui é prevenção!

Existe algum sinal precoce de acometimento desses órgãos?

Sim! É possível com exames simples como por exemplo: exame de urina, ecocardiograma, fundo de olho
determinar se existem sinais de lesão causada por hipertensão no rim, coração, olhos e, por consequência,
outros órgãos.

A Partir de qual idade eu devo procurar um médico para investigar?

Cuidar da saúde é inadiável! Se você é jovem, não adianta acreditar que as consultas realizadas na época da
sua infância pelo seu pediatra irão te proteger até a terceira idade. A indicação de diretriz é que uma vez por
ano, ao menos, você tenha sua pressão aferida e que seja realizada uma consulta médica voltada para a
prevenção de doenças (aquela consulta por uma queixa específica não conta, viu?)

Como descobrir que tenho Pressão alta antes do aparecimento dessas doenças?

Depende do método que você e seu médico escolheram para realizar esse diagnóstico, mas, idealmente
serão realizados dois tipos de aferição: a do consultório e a realizada em casa, essa, pode ser realizada de
duas formas: uma monitorização 24h com um aparelho ou, aferições repetidas em horários diferentes,
anotadas e trazidas ao médico.

Eu medi e vi que minha pressão é Doze por Oito, Estou bem, né?

Isso mudou, hoje e dia quem possui esse nível de pressão arterial é considerado pré-hipertenso, e o motivo
para essa classificação é o início precoce da atenção e tratamento não farmacológico, a fim de adiar as
lesões de órgão alvo.

Tem tratamento?

O Tratamento da hipertensão é multifatorial, ou seja, não basta somente as medicações, mas é imprescindível
a mudança de alguns hábitos de vida que não te ajudam em nada.

Abaixo é possível observar com números o quanto cada medida não farmacológica reduz de pressão arterial:

O pulo do gato mora no fato de que a combinação de múltiplas intervenções produz reduções maiores do
que cada uma isoladamente.

Abaixo o quanto que os medicamentos podem reduzir a pressão arterial:

Perceba que a tabela dos medicamentos possui a coluna dos efeitos colaterais que a tabela do tratamento
não farmacológico não possui. Além disso é fácil perceber que as medidas não farmacológicas podem
inclusive fazer com que você utilize ainda menos medicações.

Como que eu tenho certeza de que o tratamento está sendo eficaz?

Existem metas de pressão que foram estabelecidas como as desejáveis que reduzem de maneira significativa
a chance de extensão dos danos causados pela pressão arterial, então, realizamos exames anualmente de
aferição da pressão e exames desses órgãos que sofrem com a pressão alta.

Será que deveria investigar o motivo de ter uma pressão tão alta assim?

Sim! Existem casos em que é necessária uma investigação detalhada do que é chamado de hipertensão
secundária. Três grandes características são observadas: 1) Temporalidade (início abrupto, em pessoas
jovens, ou em idosos com um padrão específico de hipertensão); 2) Gravidade: casos em que a pressão é de
muito difícil controle, muita lesão desses orgãos ou quando há suspeita de uso de alguma substância que
aumente a pressão; 3) Quando os exames de laboratório já apontam para alguma causa.

Fora essas situações a pressão alta é considerada própria da pessoa, sendo desnecessária a investigação
complementar da causa.